期刊简介
《环球中医药》杂志是由国家卫生健康委员会主管，中华国际医学交流基金会主办，国内外公开发行的中医药学术期刊，2010年入选“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。及时关注我国中医药最新学术热点，积极推介中医药最新学术成果、致力于深化国际中医药交流与合作。 王永炎院士任名誉总编辑，张伯礼院士任总编辑。主要栏目有：述评、论著、理论探讨、临床经验、学术论坛、争鸣、海外中医、中医文化、名医心鉴、中医病案析评、综述、中医药热点等。
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- 杂志名称：环球中医药杂志
- 主管单位：国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华国际医学交流基金会
- 国际刊号：1674-1749
- 国内刊号：11-5652/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏
肛瘘诊治的现状
唐淑敏
关键词：高位肛瘘, 括约肌, 影像检查, 准确率, 三维超声技术, 直肠脓肿, 瘘管, 肛管直肠, 患者, 症状和体征, 化脓性疾病, 腔内超声, 描述, 检查手段, 肛周脓肿, 肛周感染, 肛肠外科, 辅助检查, 窦道造影, 持续存在
摘要：肛瘘是肛肠外科常见病和多发病之一，其发病率约为11.2％。30％～50％的肛周脓肿患者会发展从肛管蔓延到皮肤的肛瘘或持续存在的窦道［1-2］。肛瘘根据解剖学与括约肌关系分为：括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘［2］。肛瘘还可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。基于临床症状和体征，对肛瘘通常可作出判断，但放射辅助检查在复杂性肛瘘的诊断中有时会提供有价值的信息。然而，大多数瘘管不需要任何影像检查。窦道造影是传统的检查选择，据报道仅16％的准确率，故这种检查不作为首选［3］。腔内超声对肛管直肠脓肿和肛瘘是非常有效的检查手段，对描述瘘管，其准确率高达80％～89％［4-6］，三维超声技术提供了更好的影像，尤其对复杂性肛周感染或高位肛瘘的患者［7］。三维超声结合双氧水从外口注入被证实和 MRI相当。CT 扫描对肛管直肠化脓性疾病，尤其是提肛肌脓肿的患者有所帮助，CT 还可帮助区分脓肿瘘管与孤立性直肠炎［8］。对瘘管的描述和内口的辨别而言，MR的敏感度和准确率都稍高［6，9-10］。
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